金博体育官方网站原标题：剧烈运动注意！120医生提醒猝死先兆症状 把握“黄金4分钟”抢救时机
12月8日，一名男子在海口一足球公园踢球后，场边休息时晕倒，经紧急抢救，遗憾未能挽回生命。据医生介绍，该男子疑似剧烈运动后发生心源性猝死金博体育官方网站。
那么，发生猝死前有哪些征兆？该如何预防猝死？遇到有人突然晕倒该如何急救？紧急抢救中要注意些什么？记者采访海口120急救中心医生，进行科普和释疑。
12月8日晚，一名男子在球场边晕倒、一些身着足球服的队员在紧急施救的视频，在朋友圈流传。据目击者陈先生称，当时该男子踢足球后，在场边休息时晕倒，被发现后大家开始施救。
11日下午，记者联系上该足球公园相关负责人了解到，确实有一名踢球的人员发生晕倒，遗憾的是未能挽救回来。据该负责人介绍，当时该足球场踢球的人比较多，也有医生在现场踢球，发现后就采取急救措施，现场也取来了AED（自动体外除颤器）配合施救，但最终没能救过来。
经了解，该男子平时爱运动，除了踢足球，还喜欢骑行，看着身体都比较健康。据医生介绍，该男子系运动后突发心跳呼吸骤停，考虑是心源性猝死。
海口市120急救中心副主任医师李彬表示，该男子的这种情况叫作运动性的呼吸心跳停止，对于这种情况，现场要快速地进行评估和判断，首先要评估患者是否有反应，其次要评估他有没有呼吸，如果他已经没有反应，没有呼吸了，就要即刻实施心肺复苏，因为对于呼吸心跳停止的患者来说，最好的抢救技术是心肺复苏术，最好的抢救仪器是AED。
李彬表示，在剧烈运动过程中出现呼吸心跳停止，或者在运动之后的24小时内出现呼吸心跳停止，最终没有被抢救回来的非创伤性死亡，就称为运动性猝死。
那么运动性猝死前有哪些征兆呢？李彬表示，在运动过程中会有一些表现，比如出现头晕、突发性的胸部疼痛、压迫感，或者呼吸急促；这些症状如果没有管理，再进一步加重的话，可能导致意识丧失、晕厥、心律失常、呼吸心跳停止，这些都是猝死前的先兆症状，但是这个时间非常短，如果周围的人没有及时发现，就容易错过有效的抢救时间。
李彬表示，对于呼吸心跳停止的患者，一般来说有效的抢救时间为“黄金4分钟”，当患者出现呼吸心跳停止后，供应大脑的血液就会停止，当出现晕厥之后，要快速地判断，识别是呼吸心跳停止了，就要抓住抢救的“黄金4分钟”。
那么，在4分钟之内，身边人能够快速地做有效的抢救，挽救成功的概率就比较高，如果4分钟过去了之后，再进行抢救的话，抢救效果就会非常差，抢救成功率也随之降低。
那么，哪些人是猝死的高危人群呢？李彬表示，发生猝死的高危人群有以下几类：一是家族中有慢性病史的，比如有遗传性的高血压、冠心病、脑卒中等家族史的患者，猝死发生率相对高一些。
二是性格的问题，比如一个人的性格比较固执、急躁、较真等，人际关系非常紧张的话，其发生猝死的概率比阳光开朗的性格的人要多一些。
三是有隐匿性冠心病的患者。如果该患者有隐匿性冠心病，发生猝死的概率为25%。根据每年做死亡病例的调查，男性猝死发生率比女性要多，男性发生猝死的比例大概是女性的4倍。
四是一些上夜班、工作高度紧张、生活方式不健康、作息不规律、过度的劳累、心理压力过大等人群也是猝死的高危人群。
诱发猝死的危险因素有哪些？李彬表示，从猝死的诱发因素来看，与平时的生活习惯息息相关，其中吸烟是第一个危险因素。第二个危险因素是不健康的运动，平时不运动，突然某一天猛做一次运动，这是非常危险的；因为运动中大量出汗，会导致体内钾、镁等重要电解质丢失，会加重原有的心脏疾病；另外运动过程中人体交感神经会非常兴奋，也会诱发心脏疾病。第三个危险因素是心理极度不平衡金博体育官方网站，爱发脾气，长期的压抑、焦虑、抑郁的人群要注意。第四个危险因素是作息非常不规律、熬夜等。
那么，如何预防猝死发生呢？李彬表示，了解了猝死的高危人群和危险因素以后，预防就针对这两方面来进行，关键就是养成健康的生活方式，做好“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、睡眠充足”，从“20个字”着手来预防。
李彬表示，不管运动的时候，还是平时生活中，如果发现有人突然倒地了，作为第一目击者，首先要做出快速反应，要评估判断，一是环境的判断，二是伤患的判断。其中，环境判断，就是要评估现场环境是否安全，合不合适抢救，有一些特殊的情况下，比如火灾的现场、交通事故的现场，环境不安全的话，也不能够冒着生命危险去施救。
在评估现场环境安全了之后，快速地接近患者，然后去判断他有没有反应，可以拍打他的肩膀，大声地呼唤：“同志，你怎么了？”“同志，快醒醒！”
“如果在呼唤的时候，对方已经没有眨眼，没有动手，没有动脚，没有一切生命迹象了，这个问题非常严重了。”李彬表示，这个时候要请旁边的人来帮忙，请人拨打120电话求助，请人去取附近的AED回来。
同时，呼吁旁边懂急救的人一起来参与急救，并对大家进行分工，因为急救需要团队协作，所以需要更多人来参与。
“呼叫完了以后，就快速地观察患者有没有呼吸，看他胸廓有没有起伏；如果胸廓已经没有起伏了，就说明这个患者没有呼吸了。”李彬表示，有一种特殊的呼吸运动叫濒死叹息样呼吸，就是说一个人临终前的特殊呼吸运动，可能可以看到他胸廓有动，但是一个无效的动，每次动的时候嘴巴会张一下，往下点一下头，把这种特殊的呼吸运动叫做点头呼吸运动，每分钟呼吸只有3次-5次，非常缓慢，如果观察到点头呼吸运动，也说明他没有呼吸了。
李彬表示，在判断晕倒患者已经没有意识了，没有呼吸了，就要开始做心肺复苏了，开始30次胸外按压，2次人工通气，“30次按压，2次人工通气”反复不断交替进行。
“对于晕倒患者来说，第一目击者在现场的评估判断以及快速地实施高质量的心肺复苏是抢救的关键。”李彬表示，对于运动性呼吸心跳停止患者来说，多数是心源性的呼吸心跳停止，会出现心室颤动，最有效的急救方法是给予电击除颤。对于这类患者来说，现场最好的抢救技术是心肺复苏术，最好的抢救仪器是AED。
其中，AED取回来后，以最快的速度把AED拿到患者身边，开机之后，所有的操作都有清晰的语音播报，只需要跟着语音提示，照着做就可以了金博体育官方网站。
这些情况停止胸外按压哪些情况下可停止胸外按压呢？李彬表示，第一，患者获救了，也是最好的一种情况，患者已经有脉搏、有呼吸，甚至可以说话了，说明抢救出成功了。
第二，患者的脉搏恢复后，可能呼吸没有恢复，可以不用做胸外按压，去管理患者的呼吸就行了。
第三，有可能呼吸恢复了，脉搏也恢复了，但是患者的意识没有恢复。这个时候要把患者摆为侧卧位，以防他呕吐引起窒息，注意给患者保暖，等待救护车就可以了。
第五，如果现场只有一个人，已经按了很久，按得精疲力尽了，已经没有办法再执行下去了，这个时候可以停下来，因为再继续按的话也是无效的按压，可能达不到高质量的按压的效果，所以也没有继续按下去的意义了。
人的心跳一旦停止，断片、窒息、脑损伤接踵而来，尽早开始心肺复苏和使用AED（又被称为“救命神器”），是最有效的抢救方法。
其中，对于施救人员来说，施救其前应及时评估环境安全，让出抢救空间。检查伤患有无反应和呼吸，大声呼唤。若都没有，应立即实施心肺复苏，同时请路人帮忙拨打急救电话，并取来附近的AED。AED取来之前，应对病患进行持续高质量的心肺复苏。
目前，海口已在公共场所配备了1000多台AED，覆盖商场、公园、车站、码头、景区等公共场所和学校、消防站、派出所、交通岗亭、志愿服务站、政务中心、社区服务站、乡镇卫生院等重点场所，并参与保障了各类大型活动。据悉，在救护车到达之前，施救者使用AED展开救援，大大提高院前抢救成功率。
海口已投放1000多台AED，市民可通过3种方式查找位置。“海易办”APP截图（王洪旭）
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